昨天晚上在朋友圈问大家，有没有人会对水过敏。大多数人认为不会，但武汉大学中南医院过敏科甘辉医生告诉我个新名词：水源性荨麻疹。

什么是水源性荨麻疹（Aquagenic Urticaria）？如果说人话，就是对水过敏，是一种罕见的物理性荨麻疹诱发的，它发生在皮肤暴露于水时，包括汗水和眼泪。

查了一下文献，国内报道较少，国外也有零星的报道，个案报道为主，最早的文献发表于1964年，目前全球发病例数不超过100例。

患者在皮肤接触水后20-30分钟内出现特征荨麻疹和血管性水肿，并在除去水30-60分钟后消退。酒精或其他有机溶液不会引起荨麻疹反应。该病多见于青春期或青春前期有过敏性体质女性。皮疹通常位于颈部、上肢、躯干上部，在罕见的情况下，可以导致严重的全身症状，例如呼吸困难、吞咽困难、喘息或气短。

水源性荨麻疹的发病机制目前尚不清楚，它似乎以组胺依赖和独立的方式介导。部分患者有家族遗传史。关于水源性荨麻疹的发病机制，有一种假说获得了最多认可，即患者并非对水过敏，而是水与皮肤角质层内某种水溶性物质发生反应，形成具有抗原性的物质，进入真皮层内激发肥大细胞脱颗粒释放组胺，形成血管水肿等荨麻疹症状。

诊断是临床表现结合水激发试验。在自来水激发产生风团后隔离30分钟再接触蒸馏水，立即再现典型风团，同时用无菌注射用水皮内试验结果(+)，说明风团的发生并不源于自来水中的有机离子的生物学效应。过敏的主要症状是身体疼痛、皮肤发痒、红肿，时间可达数小时之久。患者可能是某种过敏体质，在某些情况下诱发形成水过敏体质。实验证明特发性水源性瘙痒和荨麻疹患者的血中组胺水平升高，在病损组织内有肥大细胞脱颗粒，被动转移试验阴性。

一些患者可能需要进行进一步的测试排除其他类型物理性荨麻疹。一般很少有多个物理荨麻疹出现在一个病人。